Experiencia de terapia larval en pacientes con úlceras crónicas / Maggot therapy in patients with chronic skin ulcers

Se utilizaron larvas estériles de moscas con el fin de limpiar 5 lesiones ulcerosas (3 úlceras sacras, 1 trocantérea y 1 pie diabético), en cuatro pacientes del Servicio de Cirugía del Hospital Regional de Valdivia. Los pacientes seleccionados firmaron un consentimiento informado. Las larvas estériles se obtuvieron de huevos de mosca Lucilia sericata, que fueron esterilizados en hipoclorito de sodio de 0,5 por ciento y formalina de 10 por ciento, comprobando su desinfección con cultivos negativos en agar sangre y caldo triptosa. Las larvas se depositaron en la úlcera (5-10 larvas / cm2 de superficie), protegiendo la piel circundante con un apósito adhesivo. La fuga de larvas se impidió con una malla fina de nylon. El exudado producido fue absorbido por gasas que se cambiaron entre 2 a 3 veces al día. Las úlceras se limpiaron totalmente con 1 a 6 aplicaciones de larvas, el olor desapareció luego de la primera aplicación en todos los pacientes. Hubo fuga de larvas en todos los pacientes en las etapas iniciales de cada tratamiento. Sólo un paciente manifestó sensación de cosquilleo por las larvas. El método propuesto puede ser de utilidad para limpiar úlceras crónicas, en pacientes cuyas curaciones diarias no logran mejoría.

Epidemiología de la difilobotriasis en la cuenca del río Valdivia, Chile / Epidemiology of diphyllobothriasis in the Valdivia River basin, Chile

Foram examinadas 1.295 pessoas de seis localidades situadas às margens da bacia do rio Valdivia (Chile), encontrando-se uma prevalência de infecçäo por Diphyllobothrium igual a 1,2% em Rinihue e Las Huellas. Em cäes a prevalência foi de 5,3% e 9,8% em Rinihue e Malihue, respectivamente, näo tendo sido observada infecçäo em gatos nem porcos. Os parasitas obtidos apòs tratamento foram identificados como Diphyllobothrium latum. A infecçäo humana por Diphyllobothrium latum nas áreas afetadas foi produzida pela ingestäo de peixes defumados ou cozidos insuficientemente. A pesquisa realizada em 1.450 peixes pertencentes a 4 espécies introduzidas e 11 autoctones capturadas na bacia do rio Valdivia mostrou a existência de plerocercoides de Diphyllobothrium latum e/ou D. dendriticum nas espécies introduzidas Salmo gairdneri e S. trutta além de outras autoctones. A prevalência ou intensidade média das infecçöes nos peixes bem como o grau de agregaçäo das subpopulaçöes variaram nos diferentes locais estudados. Na bacia do rio Valdivia, alguns peixes atuaram como hospedeiros intermediários e outros como paratênicos das espécies de Diphyllobothrium encontradas. Como medidas de controle nos pontos de difilobotríase nas áreas estudadas sugere-se a melhoria das condiçöes de saneamento básico, educaçäo sanitária e tratamento das pessoas infectadas .